Fracture des métatarsiens : ce que la blessure de Francesco Bagnaia dit du pied

Francesco Bagnaia a été opéré le 10 novembre à Turin d’une double fracture des 4e et 5e métatarsiens du pied droit, trois jours après sa chute au Grand Prix du Qatar : une blessure du milieu et du bord externe du pied qui éclaire bien le fonctionnement de cette zone.

En bref
  • Chute au premier tour de la course sprint du GP du Qatar, le samedi 7 novembre.
  • Double fracture des 4e et 5e métatarsiens du pied droit, confirmée par Ducati.
  • Opération à la clinique Humanitas Cellini de Turin : une plaque posée sur le 4e métatarsien.
  • Date de retour non fixée : elle dépendra de la rééducation.

Que s’est-il passé au Qatar ? #

Le double champion du monde de MotoGP (2022 et 2023) a chuté au dernier virage du premier tour de la course sprint. Percuté par l’arrière par Fermin Aldeguer, il a été éjecté par-dessus le guidon avant de retomber lourdement sur la piste, selon Le Figaro.

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Il n’avait pas perdu connaissance mais avait été évacué sur une civière. Le lendemain, Ducati a communiqué le diagnostic : une double fracture des 4e et 5e métatarses du pied droit, avec un rapatriement en Italie pour stabiliser la blessure par chirurgie.

Comment s’est déroulée l’opération ? #

L’intervention a eu lieu le mardi 10 novembre au matin. D’après GPOne, l’équipe médicale du Dr Luigi Milano, à la clinique Humanitas Cellini de Turin, a posé une plaque sur le 4e métatarsien.

Le communiqué de l’équipe reste prudent. Le pilote doit entamer sa rééducation « dès que possible » et l’évolution des prochains jours déterminera la date de son retour, rapporte Turbo.fr. Sa présence au Grand Prix du Portugal, à Portimão, reste donc incertaine, la dernière manche se courant fin novembre à Valence.

À quoi servent les métatarsiens ? #

Les métatarsiens sont les cinq os longs situés au centre du pied, entre les os de l’arrière-pied et les orteils. Le 5e est celui qui rattache le petit orteil au reste du pied, rappelle le Manuel MSD dans sa version grand public.

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Le 4e et le 5e métatarsiens se trouvent du côté externe du pied. Le manuel note que lorsque la base du 5e est cassée, la tranche externe du pied devient douloureuse, enflée et sensible, ce qui rend l’appui difficile.

Quels types de fractures du métatarse distingue-t-on ? #

Le Manuel MSD décrit trois grandes familles. Les fractures de fatigue sont des cassures incomplètes dues à des contraintes répétées, par exemple quand une personne augmente brutalement la durée ou l’intensité de ses marches ou de ses courses.

Les fractures-luxations de l’articulation de Lisfranc touchent la base du 2e métatarsien. Elles surviennent lors d’une chute sur un pied fléchi ou d’un choc très violent, et le manuel les cite comme fréquentes chez les motocyclistes, les cavaliers et les joueurs de football américain.

Enfin, les fractures du 5e métatarsien peuvent toucher la base de l’os ou sa partie centrale. Selon la même source, le 5e métatarsien est l’os du pied le plus fréquemment fracturé.

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Pourquoi l’endroit de la cassure compte

Le Manuel MSD indique que les fractures de la base du 5e métatarsien guérissent généralement assez vite. Quand la cassure touche le corps de l’os, l’apport sanguin peut être interrompu, ce qui peut ralentir ou empêcher la consolidation.

Comment ces fractures sont-elles soignées ? #

Le diagnostic repose sur des radiographies prises sous plusieurs angles, parfois complétées par un scanner ou une IRM. Une fracture de fatigue peut ainsi ne devenir visible sur la radio qu’au bout de quelques semaines, quand l’os commence à se reconstruire.

Pour la base du 5e métatarsien, le traitement associe en général des béquilles et une chaussure ou botte de marche à semelle rigide. Pour les fractures du corps de l’os, un plâtre court sans appui est souvent utilisé, et une chirurgie est parfois nécessaire. La pose d’une plaque, comme chez Bagnaia, sert à maintenir les fragments en place.

Ces choix relèvent du médecin et du chirurgien orthopédiste. Le cas d’un pilote professionnel, opéré très vite et suivi au quotidien, ne se transpose pas tel quel à celui d’un patient ordinaire.

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Quel rôle pour le podologue après une fracture du pied ? #

Une fois l’os consolidé, la reprise de la marche est une étape à part entière. Le pédicure-podologue peut intervenir, en lien avec le médecin et le kinésithérapeute, pour examiner les appuis, conseiller sur le chaussage ou réaliser des semelles orthopédiques si elles sont prescrites.

Une douleur persistante sur le bord externe du pied, un gonflement ou une difficulté à poser le pied après un choc ou une torsion justifient de consulter un médecin plutôt que d’attendre, car seule l’imagerie permet de confirmer ou d’écarter une fracture.

Questions fréquentes #

Quelle blessure a subie Francesco Bagnaia ?

Une double fracture des 4e et 5e métatarsiens du pied droit, lors de la course sprint du Grand Prix du Qatar de MotoGP, selon le communiqué de Ducati relayé par Le Figaro.

Quel est l’os du pied le plus souvent fracturé ?

D’après le Manuel MSD, c’est le 5e métatarsien, l’os qui relie le petit orteil à l’arrière du pied.

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Une fracture du métatarse nécessite-t-elle toujours une opération ?

Non. Selon le Manuel MSD, beaucoup se traitent par béquilles, chaussure ou botte de protection, ou plâtre. La chirurgie est réservée à certains cas, comme les fractures-luxations de Lisfranc ou certaines fractures du corps du 5e métatarsien.

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